С 11 по 17 мая проходит неделя борьбы с артериальной гипертонией и приверженности назначенной врачом терапии.
Что такое гипертония у детей и подростков?
Артериальная гипертония (или повышенное артериальное давление) – это стойкое превышение нормальных показателей давления крови на стенки сосудов.
Для детей и подростков диагностические критерии несколько отличаются от тех, что применяются к взрослым. Врач учитывает возраст, рост и пол ребёнка, формируя так называемую «референсную» норму.
В большинстве случаев у детей диагностируют первичную (эссенциальную) гипертонию, когда точная причина не всегда ясна и может быть связана с совокупностью генетических и внешних факторов.
Реже встречается вторичная гипертония, возникающая на фоне уже имеющихся хронических заболеваний почек, сердца, эндокринной системы.
Признаки и способы раннего выявления.
У взрослых гипертония зачастую проявляется головной болью, шумом в ушах, «мушками» перед глазами, ощущением сердцебиения и другими типичными симптомами.
У детей подобные жалобы могут отсутствовать или проявляться незначительно. Нередко повышенное давление обнаруживается случайно – при профилактическом осмотре или во время плановой диспансеризации.
Однако существуют косвенные признаки, указывающие на возможные колебания артериального давления у ребёнка:
-Повышенная утомляемость и снижение концентрации внимания.
-Периодические головные боли в затылочной области.
-Раздражительность, изменения в поведении, скачки настроения.
-Недомогания при физической нагрузке (слабость, одышка, дискомфорт в области сердца).
Чтобы своевременно определить наличие проблемы, родителям рекомендуется проводить регулярный контроль артериального давления у ребёнка, особенно если в семье есть наследственные случаи гипертонии. Измерения желательно выполнять в спокойной обстановке, когда ребёнок отдыхал не менее пяти минут. Проводите измерения несколько раз, записывайте результаты, а при стойких повышениях обращайтесь к педиатру или детскому кардиологу.
⁉Почему растёт давление в раннем возрасте?
Вопрос о причинах детской и подростковой гипертонии весьма сложен. Специалисты выделяют несколько ключевых факторов, способствующих росту заболеваемости:
Избыточная масса тела и ожирение.
Изменения в образе жизни – снижение двигательной активности, предпочтение компьютерных игр и гаджетов, а также не всегда здоровый рацион – приводят к росту числа детей с лишним весом. Согласно научным обзорам, дети с ожирением в несколько раз чаще страдают повышенным давлением.
Наследственная предрасположенность.
Риск гипертонии выше у тех детей, чьи родители и близкие родственники страдают повышенным давлением. Однако даже при наличии «неблагоприятной» наследственности здоровый образ жизни может существенно снизить риск проявления гипертонии.
Стресс и эмоциональное перенапряжение.
Дети и подростки нередко подвергаются серьёзным психоэмоциональным нагрузкам: экзамены, напряжённый график учёбы и внеклассных занятий, проблемы в семье. Хронический стресс стимулирует выброс гормонов (адреналин, кортизол), которые повышают давление, заставляя сердце работать в усиленном режиме.
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
Сокращение физической активности ведёт к слабому развитию сердечно-сосудистой системы, недостаточному укреплению сосудов, плохому кровоснабжению тканей. Нарушается баланс между энергопотреблением и энергозатратами, что провоцирует набор веса и может приводить к скачкам давления.
Питание с избытком соли и жиров.
Излишнее потребление соли, фастфуда, газированных напитков и сладостей способствует удержанию жидкости в организме.
Заболевания почек и эндокринные нарушения.
К вторичной гипертонии у детей часто приводят хронические проблемы в работе почек и различные эндокринные патологии .
Научные исследования и статистика.
Современные научные данные свидетельствуют, что распространённость гипертонии среди детей и подростков достигает 3–5%, а при учёте пограничных случаев (показатели давления на уровне 90–95-го перцентиля) цифры повышаются до 10% и более. В публикациях Европейского общества кардиологов приводятся данные о том, что у подростков с избыточной массой тела вероятность столкнуться с высокими цифрами артериального давления увеличивается в 2–3 раза по сравнению с их сверстниками с нормальным весом.
Чем опасна гипертония в молодом возрасте?
Длительное существование повышенного артериального давления наносит удар по сердцу, сосудам, почкам. Если гипертония возникает в детстве, то сердечно-сосудистая система подвергается патологическому воздействию с самого начала своей активной фазы развития. Это повышает риск раннего формирования гипертрофии левого желудочка, атеросклероза и даже инсульта в молодом возрасте.
Методы диагностики.
Стандартной процедурой диагностики является систематическое измерение артериального давления. Врач сопоставляет полученные значения с референсными таблицами, учитывая пол и рост ребёнка.
При выявлении нестабильных показателей могут применяться следующие методы:
—Суточное мониторирование давления (СМАД).
—УЗИ сердца и эхокардиография.
—Лабораторные анализы. Исследование крови и мочи на уровень глюкозы, липидов, гормонов, функции почек.
—Дополнительные обследования. УЗИ почек, допплерография сосудов, МРТ (при необходимости) для исключения вторичных причин гипертонии.
Профилактика и лечение.
1. Коррекция образа жизни.
Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и умеренным потреблением соли.
Повышение физической активности: регулярные прогулки, плавание, велосипед, командные игры. Желательно не менее 60 минут двигательной активности в день.
Ограничение сидения за компьютером и гаджетами. Длительное время перед экраном способствует гиподинамии и перееданию.
2. Контроль массы тела.
Под руководством врача и при участии родителей важно поддерживать нормальный индекс массы тела (ИМТ). Если у ребёнка ожирение, необходимо сочетание диетологической поддержки и корректного режима физической нагрузки.
3. Управление стрессом.
Ребёнок или подросток должен овладеть навыками релаксации, психологической саморегуляции. Помогают прогулки на свежем воздухе, йога, дыхательные упражнения. Родителям стоит обратить внимание на эмоциональный фон в семье, избегать конфликтных ситуаций, вызывающих нервное напряжение у ребёнка.
4. Медикаментозная терапия.
При высоких цифрах давления врач может назначить гипотензивные препараты Дозировки подбираются индивидуально.
Важно соблюдать схему приёма, чтобы избежать резких скачков давления и побочных эффектов.
5. Регулярный врачебный контроль.
Ведение дневника самоконтроля артериального давления, периодические консультации у педиатра или кардиолога и своевременная корректировка лечения позволяют предупредить осложнения и улучшить прогноз.
Рекомендации по здоровому образу жизни.
- Приобщайте детей к совместным занятиям спортом, семейным прогулкам и активным играм.
- Составляйте разнообразный рацион, в котором будет минимум «быстрых» углеводов и максимум полезных продуктов, содержащих витамины и минералы.
- Следите за питьевым режимом: ребёнок должен получать достаточное количество воды, но не злоупотреблять сладкими напитками.
- Организуйте режим сна – детям и подросткам необходимо от 8 до 10 часов качественного отдыха, чтобы организм успевал восстанавливаться.
- Контролируйте эмоциональную среду: домашние конфликты, перегрузки в школе, недостаток отдыха – всё это стимулирует выброс гормонов стресса и повышает давление.