Уважаемые посетители! В летний период, в связи с отпусками сотрудников, просим уточнить расписание приема врачей участковых педиатров (фельдшеров) и врачей специалистов в регистратуре или call-центре поликлиники.

Порядок приема запросов на выдачу медицинских документов

1. Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте), который составляется в свободной форме и содержит: 

1) сведения о пациенте: 

а) фамилия, имя, отчество (при наличии); 

б) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента; 

в) адрес места жительства (места пребывания); 

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии); 

2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя - сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта; 

3) наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить; 

4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них на бумажном носителе - при личном обращении или по почте; 

5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса). 

3. В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них, за исключением случаев формирования указанных медицинских документов в форме электронных документов: 

1) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; 

2) медицинская карта стационарного больного; 

3) история развития новорожденного; 

4) история развития ребенка; 

5) медицинская карта ребенка; 

6) индивидуальная карта беременной и родильницы; 

7) история родов; 

8) медицинская карта стоматологического пациента; 

9) медицинская карта ортодонтического пациента; 

10) протокол патолого-анатомического вскрытия; 

11) протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного; 

12) медицинская карта прерывания беременности. 

4. При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность. 

Законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его статус. 

В случае выбора способа получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них по почте соответствующие медицинские документы (их копии) или выписки из них направляются заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении. 

5. В случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, делопроизводитель в письменной или электронной форме информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий четырнадцати календарных дней со дня регистрации в ГБУЗ «Псковская детская городская поликлиника» запроса. 

6. Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра. 

Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента. 

7. К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в ГБУЗ «Псковская детская городская поликлиника»  соответствующих архивных данных. 

8. Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации в ГБУЗ «Псковская детская городская поликлиника»  запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации. 

В случае нахождения пациента на лечении в условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинских документов предоставляются пациенту либо его законному представителю в суточный срок с момента обращения. 

9. Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа ГБУЗ «Псковская детская городская поликлиника», подписывается врачом (фельдшером), заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю). 

10. Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью руководителя или его заместителей с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе). 

11. Делопроизводитель, на которого возложены функции по предоставлению пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них, осуществляет: 

1) регистрацию запросов в день их поступления в медицинскую организацию; 

2) хранение поступивших запросов; 

3) оформление копий медицинских документов; 

4) выдачу медицинских документов (их копий) и выписок из них; 

5) ведение, в том числе в электронной форме, журнала приема запросов и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них (далее - журнал). 

12. Факт выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них фиксируется записью в журнале, которая должна содержать: 

1) сведения о пациенте, указанные в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка; 

2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя - сведения о законном представителе, указанные в подпункте 2 пункта 2, абзаце втором пункта 4 настоящего Порядка; 

3) дату подачи запроса и дату выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них или дату направления медицинских документов (их копий) и выписок из них, а также адрес электронной почты пациента или его законного представителя; 

4) наименование выданного документа с указанием его типа: оригинал, копия, выписка (в случае выдачи копий медицинских документов и выписок из них указывается период времени, за который они выданы); 

5) срок возврата оригиналов медицинских документов; 

6) подпись пациента либо его законного представителя о получении медицинских документов (их копий) и выписок из них (за исключением случаев направления медицинских документов (их копий) и выписок из них заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в форме электронных документов); 

7) сведения о медицинском работнике, который произвел выдачу (направление) медицинских документов (их копий) и выписок из них (фамилия, инициалы, должность), и его подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись в случае ведения журнала в электронной форме). 

13. Лица, ответственные за подготовку выписок из медицинской документации, предоставляют ее делопроизводителю в сроки, не превышающие 30 дней с момента подачи запроса.