ПРОФИЛАКТИКА СРЕДИ ПОДРОСТКОВ ИНФЕКЦИЙ,
ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ
Статистика показывает, что различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), нередко поражают такие возрастные группы, как подростки и молодежь. И связано это с множеством причин.
Так, например, молодые люди, только начавшие сексуальную жизнь, еще не имеют необходимых знаний о том, как себя обезопасить. Природное любопытство толкает их на эксперименты, но немногие из них, ввиду своего юного возраста и нехватки жизненного опыта, задумываются о том, что могут чем-либо заразиться. Немногие осознают, что ВИЧ и другие инфекции представляют собой реальную опасность и что это может случиться с каждым.
ИППП: что это?
ИППП представляют собой группу заболеваний, которые передаются от одного человека к другому, как правило, половым путем. Возбудителями данных инфекций могут являться различные бактерии, простейшие, вирусы и грибки. Основной путь заражения — это вагинальный, оральный или анальный половой контакт. Довольно редко такие инфекции распространяются и другими путями, например, бытовым (при совместном использовании посуды и предметов личной гигиены), внутриутробным или же через кровь. В нашей стране наиболее часто встречаются такие ИППП, как: хламидиоз; генитальный герпес; сифилис; гонорея; трихомониаз; ВИЧ;
гепатит В.
ИППП, по статистике, чаще встречаются у сексуально активных лиц подросткового и молодого возраста. В особенности у тех, которые склонны к частой смене половых партнеров. Широкому распространению инфекций, кроме того, способствует скрытый характер их течения, из-за чего их не всегда легко своевременно обнаружить и распознать. Таким образом, инфицированный человек в течение длительного времени может даже не подозревать о своем заболевании из-за отсутствия явных симптомов. Почему подростки относятся к группе риска?
Подростков относят к группе риска в отношении заражения ИППП по нескольким причинам:
они не знакомы со многими вопросами профилактики ИППП;
нередко довольно рано начинают активную половую жизнь, не имея за плечами необходимых знаний;
им может не хватать денег на то, чтобы обеспечить себя надежными и качественными средствами предохранения;
подросткам характерно непостоянство, они могут часто менять половых партнеров, вступать в контакты с едва знакомыми лицами, тем самым подвергая себя повышенному риску заражения;
в подростковых компаниях нередко употребляется алкоголь, наркотики и другие дурманящие вещества, которые могут вызвать раскованное сексуальное поведение;
по данным исследований, существуют и некоторые физиологические особенности, способствующие большей вероятности заражения ИППП в подростковый период.
Возможные осложнения
Опасность ИППП заключается в том, что они провоцируют развитие воспалительных процессов и нарушений в функционировании мочеполовой и репродуктивной системы. Известно, что ИППП выступают основой предотвратимой причиной бесплодия (особенно у женщин). ИППП также могут вызывать и иные осложнения, например, внематочную беременность, онкологию половых органов, импотенцию.
Некоторые из инфекций не только угрожают здоровью и благополучию человека, но и являются опасными для жизни (сифилис, СПИД). Однако в большинстве своем ИППП излечимы. Но этот процесс требует длительного наблюдения у врача-дерматовенеролога и строгого соблюдения предписанных рекомендаций.
Меры профилактики
Единственными надежными способами предотвращения заражения ИППП являются:
использование презерватива при каждом половом акте вне зависимости от того, насколько давно партнеры состоят в отношениях;
воздержание от беспорядочных сексуальных контактов; прохождение регулярных обследований на наличие инфекций; - соблюдение правил личной гигиены.
Следовательно, для подростка в период полового созревания необходимо донести важность соблюдения указанных выше мер, делая акцент на том, что от этого зависит его жизнь и здоровье. Главная мера профилактики подобных заболеваний в подростковой среде основана на информировании и просвещение детей об ИППП, их последствиях и симптомах, а также на способствовании формированию безопасного сексуального поведения.
Осведомленность о симптомах
Подростки в большинстве своем склонны скрывать от родителей все, что связано с сексуальной сферой. Многие из них ни при каких обстоятельствах не станут рассказывать им о том, что их что-то беспокоит. Надеясь, что все пройдет само по себе, они могут долгое время пытаться не обращать внимания на причиняющие дискомфорт проявления заболевания, пока дело не дойдет до крайностей. Особенно это касается семей, где тема половых отношений жестко табуирована.
Чтобы в случае инфицирования (от которого не застрахован никто), подросток сумел вовремя заподозрить у себя ИППП и обратиться за медицинской помощью, родители должны предоставить ему информацию о наиболее характерных симптомах:
необычные выделения из мочеполовых путей;
наличие язвочек, высыпаний, покраснений, микротрещин или пузырьков на коже или слизистой половых органов;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
ощущение зуда;
жжение или покалывание при мочеиспускании или половом акте; - увеличение лимфоузлов.
Но иногда заболевание может и не иметь выраженной симптоматики. При этом инфекции, имеющие незначительные проявления или же характеризующиеся полным их отсутствием, все же могут провоцировать развитие серьезных осложнений.
Примером такого заболевания выступает хламидиоз. Инфекция, которая у женщин в 75% случаев протекает бессимптомно, но в результате нередко приводит к стойким повреждениям матки и фаллопиевых труб, что вызывает хронические тазовые боли, бесплодие, а также за счет воспалительного процесса благоприятствует развитию внематочных беременностей.
Важно отметить, что при ИППП не происходит самоизлечения организма. Если симптомы через какое-то время пропадают, это лишь указывает на переход инфекции в скрытую форму течения. Даже при исчезновении симптомов требуется консультация у специалиста.
Некоторые бактериальные инфекции, передаваемые половым путем
• Гонорея:
Вызывается это заболевание гонококком. Часто сочетается с трихомониазом, что затрудняет лечение человека. Больная мать может заразить своего ребенка гонококковой инфекцией в процессе родов. Лечится гонорея антибиотиками, которые назначает только врач. Непролеченная инфекция может стать причиной бесплодия.
Инкубационный период болезни — 3-5 дней. Болезнь может поражать разные органы, очень часто протекает со скудными симптомами, нередко переходит в хроническую форму. Именно больные со стертыми формами очень опасны, потому что заражают своих партнеров, не желая этого.
Симптомы заболевания различны. К примеру, при поражении уретры беспокоят гнойные выделения из нее, боли и рези, когда человек мочится. При кольпите женщину беспокоят гнойные выделения из половых путей, боли в животе и пояснице. Симптомы гонореи обычно более яркие у лиц мужского пола.
• Хламидиоз:
Это заболевание относится к одним из самых распространенных среди ЗППП. Возбудителем является хламидия (Chlamidia trachomatis). Проявления хламидиоза неспецифичны, носят характер воспалительных процессов в репродуктивных органах. Встречается также бессимптомное течение болезни.
Проявления острого хламидиоза начинаются через 3-4 недели после заражения. Появляются боли внизу живота и в крестце во время или после полового контакта. У женщин начинаются обильные выделения из влагалища различного характера, нарушения мочеиспускания. У мужчин хламидиоз обычно проявляется симптомами воспаления мочеиспускательного канала.
Хронический хламидиоз не имеет ярких проявлений. Часто приводит к формированию спаек в малом тазу, что становится причиной как мужского, так и женского бесплодия. Часто хламидии становятся виновниками внематочной беременности.
Хламидиоз осложняет течение беременности и послеродового периода. Половина детей, родившихся от инфицированных матерей, заражаются от них хламидийной инфекцией. У новорожденных хламидии поражают глаза, легкие. При тяжелом течении инфекции малыш может погибнуть.
• Сифилис:
Это очень коварное венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой. Половой путь передачи является основным при сифилисе. Болезнь длится у человека годами, переходя из одной стадии в другую, постепенно поражая различные органы и системы человека и разрушая их.
Самыми первыми симптомами при сифилисе являются появление твердого шанкра (язвочки) в месте внедрения возбудителя и увеличение регионарных лимфатических узлов. Может пройти несколько месяцев от момента заражения прежде, чем появятся симптомы. Первые симптомы человек может не заметить, и тогда болезнь перейдет в другую стадию, постепенно поражая весь организм.
При беременности сифилис может привести к выкидышам, мертворождению, формированию пороков развития, рождению очень тяжелого больного ребенка. Иногда ребенок может родиться внешне здоровым, но инфицированным. Симптомы болезни врожденного сифилиса могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет, приводя к инвалидности ребенка.
• Инфекции, ассоциированные с микоплазмами и уреаплазмами:
Микоплазмы и уреаплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Они могут являться частью нормальной флоры человека и не причинять проблем. При определенных условиях микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать развитие воспалительных процессов в половой сфере. Они часто становятся причиной женского и мужского бесплодия.
Симптомы при остром процессе неспецифичны и мало отличаются от проявления других половых инфекций: патологические выделения из половых органов, рези и боли при мочеиспускании, жжение в области половых органов. Чаще всего инфекция протекает бессимптомно, формируя хронический воспалительный процесс.
У беременных эти возбудители могут вызывать преждевременное отхождение околоплодных плод, рождение недоношенного ребенка. У новорожденного микоплазмы и уреаплазмы могут вызвать пневмонию, менингит, сепсис и другие серьезные заболевания.
Наиболее распространенные вирусные инфекции, передаваемые половым путем
• Герпетическая инфекция:
Половой герпес является широко распространенным заболеванием. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Отличается инфекция тем, что у человека формируется пожизненное носительство вируса. Поэтому заболевание характеризуется склонностью к рецидивированию. Нередко половой герпес протекает без явных симптомов. В лечении применяют противовирусные препараты и иммуностимуляторы.
Основной симптом острого заболевания или обострения хронического процесса — появление характерных высыпаний на половых губах, промежности, во влагалище, на шейке матки. У мужчин высыпания появляются на наружных половых органах, ягодицах. Поражаются и внутренние половые органы у лиц обоих полов. У трети зараженных людей в патологический процесс вовлекается нервная система, что проявляется болями в животе по ходу нервов.
При беременности ВПГ может стать причиной раннего выкидыша или гибели плода, рождению недоношенного ребенка, мертворождению, формированию пороков развития и др.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).
Одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции является незащищенный половой контакт. Симптомы заболевания неспецифичны, появляются спустя несколько месяцев после заражения. Человек может лечиться от частых респираторных вирусных инфекций, от аллергии, быть усталым и разбитым, не подозревая при этом о заражении ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ в течение нескольких лет разрушает иммунную систему человека, приводя к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). При СПИДе человека убивают самые простые инфекции, с которыми его организм уже не в состоянии справиться.
Родители с ВИЧ-инфекцией имеют шанс родить здорового ребенка. Только постоянное медицинское наблюдение и лечение способны продлить жизнь зараженного человека.
• Вирусные гепатиты.
Вирусные гепатиты — это тяжелые заболевания печени, могут развиваться у людей любого возраста. Наиболее распространены вирусные гепатиты В и С. Одним из путей заражения этими инфекциями является половой путь. Гепатит В чаще всего протекает остро, но встречаются также стертые и бессимптомные формы, принимающие хроническое течение. Против гепатита В существует вакцинация, которая начинается с первых суток жизни.
Гепатит С долгое время не проявляет себя никак. Обнаружиться он может случайно при профилактическом обследовании человека. Цирроз и рак печени — это тяжелые осложнения гепатита С, приводящие к смерти пациента.
Некоторые протозойные половые инфекции
• Трихомониаз.
Это заболевание вызывается простейшими организмами — трихомонадами. Очень часто трихомониаз идет «рука об руку» с бактериальными и грибковыми половыми инфекциями, потому что трихомонады служат резервуаром для хламидий, уреаплазм и другой флоры. Трихомонады, как правило, поражают уретру и влагалище, реже в процесс вовлекаются другие органы.
Скрытый период заболевания — около недели. Свежий трихомониаз проявляется обильными пенистыми выделениями из влагалища у женщин, слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала у мужчин (иногда с примесью гноя или крови), жжением и зудом в интимной зоне, появлением жжения и болезненности при мочеиспускании у лиц как женского, так и мужского пола, тяжестью внизу живота. Иногда заболевание протекает малосимптомно, что способствует хронизации процесса. Скудные симптомы заболевания характерны для мужчин. Длительно текущий воспалительный процесс способствует формированию спаек в брюшной полости.
Встречается еще одна форма заболевания — носительство трихомонад, когда не отмечается явных симптомов и проявлений инфекции. Носители трихомонад являются опасным источником их распространения.
При лечении смешанного процесса бактерицидными препаратами из трихомонад освобождается сопутствующая флора, что способствует поддержанию воспаления. Чтобы излечиться от этой флоры, назначается дополнительное лечение в зависимости от конкретного возбудителя.
Сложность диагностики и лечения половых инфекций
• Не всегда современные методы диагностики позволяют точно поставить диагноз и выявить возбудителя.
• Некоторые методы диагностики очень дорогостоящие и их нельзя пройти бесплатно в районной поликлинике.
• Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением.
• При большинстве ЗППП должно проводиться одновременное лечение обоих партнеров, даже если клинические проявления болезни есть только у одного из них.
• На время лечения половых инфекций нужно приостановить половую жизнь.
• Во время применения некоторых лекарств нельзя принимать алкоголь.
• При лечении половых инфекций важно принимать не только средства, убивающие возбудителя (антибиотики, например), но и средства, стимулирующие иммунную систему, противовоспалительные препараты и др. Их выбор осуществляет врач.
• Соблюдение правил личной гигиены очень важно для успешного лечения.
• Обязательно требуется лечить бессимптомные формы заболеваний при их случайном выявлении.
• Некоторые заболевания невозможно вылечить, и они остаются с человеком навсегда.