Эндокринные заболевания у детей
Самыми важными органами эндокринной сферы у детей являются:
гипофиз (он контролирует остальные железы организма, а главное – выделяет гормон, благодаря которому ребенок растет);
надпочечники (они обеспечивают бодрость, устойчивость к стрессам, нагрузкам, контролируют давление, важны для полового созревания);
щитовидная железа (она обусловливает нормальный обмен веществ);
поджелудочная железа (она, кроме ферментов пищеварения, выделяет инсулин);
половые железы (они обеспечивают половое развитие).
Когда в этом процессе возникает сбой или проблемы, развиваются различные болезни эндокринной системы.
Причины развития эндокринных патологий у детей
Все эндокринные заболевания у детей бывают врожденными и приобретенными. Довольно часто у новорожденных малышей эндокринные нарушения вызваны различными патологиями беременности мамы. Большинство эндокринных болезней у детей вызвано избыточным или недостаточным количеством гормонов, которые вырабатывают органы внутренней секреции. Также к их развитию могут привести следующие причины:
генетические аномалии развития
опухолевые процессы в органах
различные воспалительные процессы
слабый иммунитет
нарушения кровоснабжения
поражения какого-либо отдела нервной системы
нарушения по отношению к гормонам тканевой чувствительности.
Симптомы, которые могут указывать на эндокринные нарушения у детей
К сожалению, многие патологии эндокринной системы могут долгое время не иметь характерных симптомов или маскироваться под другие болезни. В то же время, есть ряд симптомов, которые могут указывать на проблемы с органами эндокринной системы.
Сильная жажда, ребенок часто и много пьет воды
Отсутствие или повышенный аппетит
Частое мочеиспускание
Лишний вес
Слишком жирная кожа и волосы
Нарушения сна, головокружения и обмороки
Судороги, ломкость костей, искривление конечностей
Снижение работоспособности, апатия, постоянная усталость, общая слабость
Снижение успеваемости в школе и проблемы с запоминанием
Выпячивание глаз
Рост или вес ребёнка ниже или значительно выше общевозрастной нормы
Отсутствие менструации у девочек старше 16 лет, либо начало менструации у девочек моложе 8-9 лет
Отсутствие вторичных половых признаков у девочек старше 13 лет и мальчиков старше 14 лет
Чрезмерный рост волос у девочек
Повышенное артериальное давление.
Родителям важно следить за ростом ребенка, его активностью, физическим, психическим, половым развитием, аппетитом, уровнем артериального давления и при любых отклонениях обращаться к врачу. Важно также регулярно проходить динамическое наблюдение у врача, если у ребенка уже выявлены эндокринные нарушения, либо у ближайших родственников имеются хронические эндокринные патологии.
Как определить патологию?
Для того чтобы вовремя среагировать на нарушения, надо знать симптомы эндокринных заболеваний и тщательно следить за состоянием вашего ребенка.
Первые признаки эндокринных нарушений ‒ повышенный или пониженный аппетит, слишком сильная или недостаточная активность.
Заметив такие проявления у ребенка, взрослые должны обратить внимание на некоторые моменты. Заболевания эндокринной системы сопровождаются следующими признаками:
Резкие скачки в весе или остановка роста.
Частые головные боли у ребенка, ухудшение зрения также должны насторожить родителей.
Необходимо проследить, какое количество жидкости пьет ребенок. Если при отсутствии сахарного диабета он за сутки выпивает более 5 литров жидкости, то надо проверить гипофиз на предмет опухоли.
Если у девушки менструация началась очень рано ‒ в 8-10 лет или так и не началась к 15 годам, необходимо обратиться к эндокринологу. Кроме того, в этот период у девочки может появляться оволосение в нехарактерных для этого местах. В этом случае надо проверить гормоны на уровень тестостерона.
Гормональный сбой у мальчиков может характеризоваться появлением растительности в области половых органов слишком рано. В этом случае необходима консультация эндокринолога.
Более тщательное наблюдение должно быть за детьми, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом.
Актуальной проблемой на данный момент в России, как и во всем мире, является дефицит йода. Йододефицитные гипотиреозы у детей могут проявляться такими незаметными симптомами, как усталость, повышенная утомляемость, плохая успеваемость, может усиливаться выпадение волос, ломкость ногтей, в частности как при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Важно вовремя определить проблему и обратиться к врачу-эндокринологу для проведения обследования.
Какие эндокринные заболевания встречаются у детей
В список заболеваний эндокринной системы у детей входит более 50 различных патологий. Наиболее часто педиатры и эндокринологи сталкиваются со следующими группами болезней:
поражение щитовидной железы: врожденный гипотиреоз, диффузный токсический зоб, эндемический зоб;
нарушение работы надпочечников: врожденная дисфункция коры надпочечников, надпочечниковая недостаточность;
нарушения обмена веществ: ожирение, сахарный диабет 1 типа;
патология гипофиза и гипоталамуса: карликовость, гигантизм;
нарушения работы половых желез: замедленное или ускоренное половое созревание.
Это лишь часть заболеваний, с которыми приходится сталкиваться детским эндокринологам. От родителей требуется своевременно заметить признаки неблагополучия и обратиться к специалисту для диагностики и лечения.
Наиболее распространенные эндокринные патологии
Чаще всего у ребенка могут развиться следующие эндокринные патологии:
Врожденный гипотиреоз ‒ нехватка тиреоидных гормонов, приводящая к задержкам развития (в первую очередь, ЦНС), к замедлению психомоторного развития, анемии, задержке роста.
Диффузный токсический зоб ‒ аутоиммунные заболевания, характеризующиеся увеличением размеров щитовидной железы с усилением ее функции
Надпочечниковая недостаточность ‒ снижение выработки гормонов в коре надпочечников: симптомами могут быть слабость, низкая прибавка веса, повышенная утомляемость, кишечные расстройства, плохой аппетит.
Врожденная дисфункция коры надпочечников ‒ вследствие нехватки одного из энзимов в тяжелых случаях у девочек наружные половые органы соответствуют мужским, а у мальчиков могут увеличиться размеры полового члена, возникать эрекции в очень раннем возрасте (полтора-два года).
Сахарный диабет ‒ заболевание возникает вследствие дефицита гормона инсулина, развиваются нарушения обмена веществ (инсулинозависимый сахарный диабет I типа). Способствуют болезни отягощенная наследственность, острые инфекционные заболевания, длительное психическое либо физическое перенапряжение.
Ожирение.
Криптохоризм у мальчиков ‒ одностороннее либо двустороннее отсутствие в мошонке яичек.
Низкорослость ‒ дефицит гормона роста вследствие токсического поражения областей головного мозга внутриутробно либо после рождения засчет дефицита гормона роста, тиреоидных гормонов, различной соматической патологии.
Эндемический зоб ‒ увеличение у детей, которые живут в йододефицитных регионах, щитовидной железы.
Когда нужно обратиться к детскому эндокринологу для диагностики
Гормональные сбои очень многолики. Симптомы могут маскироваться под самые разные заболевания, а также, на первый взгляд, не представлять опасности. Обращение к эндокринологу необходимо при наличии у ребенка следующих проблем:
имеется недостаточной или избыточный вес на фоне нормального питания;
обнаружено замедление или ускорение физического, умственного или полового созревания;
ребенок значительно отстает от нормы роста или превышает ее;
появились проблемы с кожей: сухость, шелушение, угревая сыпь и т.п.;
малыш стал много пить и часто мочиться;
ребенок стал вялым, апатичным или, наоборот, возбужденным;
резко снизилась успеваемость в школе.
Если у родителей или ближайших родственников ребенка имеются эндокринные заболевания, к подобным симптомам следует проявлять повышенное внимание.
Диагностика заболеваний эндокринной системы у детей
В современной педиатрии для диагностики заболеваний эндокринной системы у детей используется комплексный подход. Врачи используют следующие методы выявления конкретной патологии:
тщательный сбор жалоб и анамнеза, включая наследственные факторы риска;
УЗИ щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, нейросонография (у грудничков);
рентгенография проблемной области (в частности, турецкого седла для визуализации гипофиза и гипоталамуса);
лабораторная диагностика: оценка уровня гормонов, выявление воспалительных изменений, патологических антител;
оценка состояния органов-мишеней: сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и т.п.;
консультации специалистов смежного профиля и т.п.
Методы инвазивной диагностики (например, биопсия) используются лишь при наличии веских оснований, если другие способы выявить патологию не привели к нужному результату.
Лечение эндокринных заболеваний у детей
Лечение заболеваний желез внутренней секреции требует индивидуального подхода. В одних случаях назначается заместительная гормональная терапия, в других требуется тщательный контроль питания, но иногда может помочь только хирург. От родителей требуется максимально тщательно выполнять все требования врача по режиму приема препаратов, их сочетаемости и дозировке. В этом случае удается скорректировать нарушения и устранить гормональный сбой.
При заболеваниях эндокринной системы у детей, родители должны запастись терпением и в точности выполнять все предписания врача.
Методов лечения много, и они зависят от конкретного заболевания. Обобщая, можно выделить следующие:
гормональное лечение;
витаминотерапия;
ЛФК;
диета;
массаж;
хирургическое вмешательство.
Профилактика эндокринных заболеваний у детей, которые находятся в зоне риска, ‒ это периодическое гормональное обследование.