Зарегистрировано в Минюсте России 3 октября 2022 г. N 70348

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 июня 2022 г. N 385н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА (ЕГО ЗАКОННОГО ИЛИ УПОЛНОМОЧЕННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) НА НАПРАВЛЕНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В соответствии с абзацем шестым пункта 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506), приказываю:
1. Утвердить по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации форму согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медикосоциальной экспертизы согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 февраля 2021 г. N 39н "Об утверждении формы согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 апреля 2021 г., регистрационный N 63314).
3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования, за исключением положений, касающихся использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", которые вступают в силу с 1 февраля 2023 г.

Министр
М.А. МУРАШКО

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 июня 2022 г. N 385н

Форма

СОГЛАСИЕ
ГРАЖДАНИНА (ЕГО ЗАКОННОГО ИЛИ УПОЛНОМОЧЕННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) НА НАПРАВЛЕНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Положения, касающиеся использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", действуют с 01.02.2023 (пункт 3).

Я, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина либо его законного или уполномоченного представителя) |
| | | | | | года рождения, зарегистрированный (-ая) по адресу: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
и проживающий (-ая) по адресу: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ,
(адрес места жительства гражданина либо его законного или уполномоченного представителя) |
паспорт: серия | | | | | | N | | | | | | , выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ,
(кем выдан, дата) |
СНИЛС: | | | | | - | | | | | - | | | | | | | | | , | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

даю согласие на направление и проведение медико-социальной экспертизы меня /направление на проведение медико-социальной экспертизы гражданина
(нужное подчеркнуть)

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина) |
| | | | | | года рождения, законным или уполномоченным представителем которого я являюсь (нужное подчеркнуть), в том числе с использованием видов |
медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г., регистрационный N 24082) <1>, и специального |
диагностического оборудования в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | .
(полное наименование бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро медико-социальной экспертизы, Федерального бюро медико-социальной экспертизы), в котором предполагается проведение медико-социальной экспертизы гражданина). |
Предпочтительная форма проведения медико-социальной экспертизы (нужное отметить) <2>. | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | С личным присутствием | | | | | | | | | | | | Без личного присутствия | | | | | | | |
Лечащим врачом (заведующим отделением) (нужное подчеркнуть) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
медицинской организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | (полное наименование медицинской организации) |
мне в доступной форме разъяснен порядок направления на медико-социальную экспертизу <3> в целях | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | .
(указать цель направления на медико-социальную экспертизу) <4>. |
Мне разъяснен порядок проведения медико-социальной экспертизы <5>, цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия рекомендуемых реабилитационных мероприятий. Разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, отказаться от направления на медико-социальную экспертизу, а также имею право отказаться от выполнения составленной мне в ходе медико-социальной экспертизы программы дополнительного обследования и от получения индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) путем подачи в бюро (главное бюро медико-социальной экспертизы, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы) заявления в простой письменной форме.
Также мне разъяснено, что согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного мною или моим законным или уполномоченным представителем и лечащим врачом (заведующим отделением медицинской организации), либо формируется в форме электронного документа, подписанного мною или моим законным или уполномоченным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также лечащим врачом (заведующим отделением медицинской организации) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
Предпочтительный способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы (нужное отметить, возможны несколько способов) <2>.

| | | по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений | | | | | в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением | | | | | в форме электронного документа с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" <6> | |

Сведения о законном или уполномоченном представителе гражданина <7>:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя гражданина)
(адрес места жительства законного или уполномоченного представителя гражданина)

(подпись гражданина либо его законного или уполномоченного представителя) | | (расшифровка подписи)
(подпись лечащего врача/ заведующего отделением медицинской организации) | | (расшифровка подписи)
"____"____________ 20__ г. | |
(дата) | |
--------------------
<1> Далее - Перечень.
<2> Данные отмечаются условным знаком "X", вносимым в соответствующие квадраты.
<3> Раздел III Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506).
<4> Пункт 5 формы N 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией", утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2021 г., регистрационный N 63721).
<5> Раздел IV Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506).
<6> При наличии технической возможности, в том числе технической готовности ФГИС "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
<7> Заполняется в случае, если форму согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы заполняет его законный или уполномоченный представитель.